ЗНАЧЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С РИСКОМ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Актуальность: Атеросклеротические изменения в наружной сонной артерии исходящие чаще всего из общей сонной артерии, не редко с вовлечением внутренней сонной артерии сопровождается хронической неполноценностью кровообращения в щитовидной железе. Комплекс симптомов формирующиеся в результате вовлеченности в патологический процесс не только сосудистого генеза, но и эндокринологические изменения связанные с нарушением функции щитовидной и особенно паращитовидных желез, регулирующих в организме содержания Са и Р, усугубляющие и прогрессирующие системного заболевания как мультифокального атеросклероза, особенно атерокальциноза, что играют важную роль в оценке риска ишемического инсульта. Эти изменения могут служить индикаторами сосудистых и метаболических нарушений, которые способствуют развитию инсульта. К настоящему времени изветно, что при уменьшении содержания Са в крови, продукт паращитовиной железы паратгормон активируя деятельность остеокластов забирает Са из костной ткани, формируя одновременно остеопороз. Однако не редко в организме человека циркулирующиеся Са в крови закладывается одновременно в изъязвленные атеросклеротические бляшки, превращая их в атерокальцинозные. Но в случаях повышенного содержания в крови вновь Са, гормон продуцируемый щитовидной железой уменьшает и приводит в нормальное состояние. Таким образом, существующая взаимосвязь и взаимоподдержка регулирующего характера щитовидной и паращитовидной желез непосредственно в обмене Са и в том числе Р играет одно из ведущих патофизиологических значений при формировании двух взаимосвязанных заболеваний как атерокальциноз и остеопороз. Следовательно изучение изменений в наружной сонной артерии и в сосудах питающих ими желез внутренней секреции, способствуют хронической неполноценности кровоснабжения их с формированием хронической ишемии и определенные отклонения в функции щитовидной железы. Весь этот сложный патофизиологический процесс не только усугубляет течение и тяжесть системного заболевания мультифокального атросклероза и атерокальциноза, но и создаёт предпосылки на риск развития мозгового инсульта, так как существующая протяженная атеросклеротическая бляшка одновременно нарушает скорость кровотока и внутренней сонной артерии, где чаще всего образуется тромб и возникает атеротромботический инсульт. В итоге вышеизложенное в целом явяется основоположным моментом у лиц с риском ишемического инсульта и может помочь в разработке эффективных стратегий профилактики и лечения. Следовательно ранняя диагностика и коррекция этих изменений способствуют снижению вероятности инсульта и прогрессированию мультифокального атерсклероза и конечно атерокальциноза с новыми ближлежащими и отдаленными осложнениями как коронарогенной этиологии, подвздошных артерий с нарушениями фунции тазовых органов. соответственно и улучшению качества жизни пациентов.