Сравнительное изучение микробного пейзажа у больных с рецидивирующим воспалением полости носа и околоносовых пазух (на примере бактериального и вирусного риносинусита)
Abstract
В последние годы этиологическая роль бактериальной микрофлоры при рецидивирующих воспалительных заболеваниях остается предметом бурных дискуссий. Для понимания саморегулирующих процессов в слизистой оболочке носа, носоглотки и верхних дыхательных путей при формировании микробиоценоза необходимо знать характер взаимоотношений между популяциями различных видов микроорганизмов. Цель: дать сравнительную микробиологическую характеристику слизистой оболочки носа и околоносовых пазух у больных с рецидивирующим воспалением заболеваний различного генеза. В исследование были включены 52 пациента обоего пола в возрасте от 20 до 65 лет с наличием симптомов воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Из них 28 пациенты (1-группа) с бактериальными и 24 пациента (2-группа) с вирусными рецидивирующими воспалительными заболеваниями полости носа и околоносовых пазух (ОРВИ). При проведении сравнительного анализа микробного пейзажа слизистой оболочки носа и околоносовых пазух статистически выявляются основные представители патогенной флоры, а также ассоциации микроорганизмов. В пунктате околоносовых пазух превалирует монокультура - 69,3% (34 человек), а микробные ассоциации составляют 26,9% (14 человек), отсутствие микрофлоры 5,7% (3 человек). Особенно значимым было присутствие штамма Proteus vulgaris - 4 случаев (8,1%), E.coli - 8 случаев (16,3%), Pseudomonas aeruginosa - 7 случаев (14,2%), обращает на себя внимание увеличение доли дрожжеподобных грибов рода Candida в микробном пейзаже пациентов с ВР. Среди дрожжеподобных грибов наиболее часто встречались виды C.albicans 33(67,3%) и C.glabrata 5 (10,2%) случаев.