МИОКАРДИТ У БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ
Abstract
Резюме. Актуальность: Миокардит у беременных — сложная междисциплинарная проблема с высоким риском тяжёлых осложнений, актуальность которой возросло в период пандемии COVID-19. Трудности диагностики часто приводят к несвоевременному началу лечения. Цель исследования: систематизировать актуальные данные о диагностике и тактике ведения беременных с миокардитом для улучшения материнских и перинатальных исходов. Материал и методы: Проведён анализ диссертационного исследования и релевантных научных публикаций по теме кардиальной патологии у беременных. Результаты: Беременность при миокардите сопряжена с высокой частотой акушерских осложнений. Показана ключевая роль кардиомаркеров (тропонин I, NT-proBNP) в ранней диагностике и прогнозировании рисков. Установлены предиктивные пороговые значения маркеров (cTnI ≥ 0,07 нг/мл и NT-proBNP ≥ 350 пг/мл) для неблагоприятных исходов. Выводы: Успешное ведение беременных с миокардитом требует междисциплинарного подхода и ранней стратификации рисков на основе интегральной оценки биохимических и гемодинамических показателей. Такой подход позволяет персонализировать терапию и снизить частоту осложнений. Ключевые слова: миокардит, беременность, диагностика, тропонин I, NT-proBNP, сердечная недостаточность, осложнения беременности, фетоплацентарная недостаточность, тактика ведения.