ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ЭКСПЕРТНО-ЗНАЧИМЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕХАНИЗМАХ ТРАВМЫ
Abstract
Резюме. Повреждения тазобедренного сустава остаются актуальной проблемой ортопедии и судебной медицины вследствие тяжелых функциональных исходов и высокой частоты посттравматических осложнений. Несмотря на разработанные клинические стандарты лечения, экспертная оценка тяжести вреда здоровью при данных травмах нередко затруднена, особенно при поздних обращениях и осложнённом течении. Однако, экспертная-практика свидетельствует о том, что вопросы объективной экспертной оценки тяжести вреда здоровью в случаях причинения травм области ТБС, являются не полностью решенными. Цель: определить особенности течения и оценить судебно-медицинскую значимость последствий повреждений тазобедренного сустава в зависимости от механизмов травмы. Методы: Изучены данные медицинских карт, результатов дополнительных исследований в отношении 85-ти больных с суставными травмами, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении в Самаркандском областном филиале Республиканского научно-практического центра ортопедии и травматологии МЗ Узбекистана, за период 2024 года. В наблюдениях вывихи составили 39, а переломо-вывихи 46 случаев. Результаты: Установлено что, из общего количества наблюдений (85) у 39-ти больных (45,9%) имело место вывихи (полные и неполные), а у 46-ти – переломо-вывихи (54,1%). Следует отметить, что в большинстве случаях у больных имело место изолированная травма структур суставов, которая отмечалась при вывихе у 29 из 39-ти и у 36 из 46-ти больных с перелома вывихами. Сочетанная травм суставов с повреждениями других частей тела составляли при вывихах у 10-х, при переломо - вывихах у 10-ти больных. Заключение. Проведённый анализ показал, что основными причинами суставных травм тазобедренного сустава являются падения на плоскость, ударные воздействия тупых предметов и другие непрямые механизмы травмы. Клиническое течение вывихов обычно сопровождается временной утратой трудоспособности сроком 3–6 недель, однако при развитии осложнений (контрактура, остеоартрит, асептический некроз, повреждения нервов) период восстановления увеличивается до 3–6 месяцев. Ключевые слова: тазобедренный сустав, переломо-вывих, вывих, осложнения, утрата трудоспособности, судебно-медицинская экспертиза.