СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Abstract
Резюме. В настоящем исследовании проведён анализ морфофункциональных изменений селезёнки при острых и хронических лекарственных отравлениях с позиций их судебно-медицинской диагностической значимости. Материалом послужили данные судебно-медицинского вскрытия 37 умерших, причиной смерти которых были острые и хронические отравления лекарственными средствами. Контрольную группу составили 20 аутопсийных исследований селезёнки лиц, погибших от различных видов травм, не связанных с интоксикацией. В исследуемую группу вошли лица обоего пола в возрасте от 28 до 67 лет. Применялись макроскопическое и гистологическое методы исследования с окраской срезов гематоксилином и эозином. В ходе анализа оценивались состояние капсулы селезёнки, структура белой и красной пульпы, особенности сосудистого русла, характер и выраженность клеточных реакций, а также признаки дистрофических и циркуляторных нарушений. Установлено, что при лекарственных отравлениях в селезёнке формируется комплекс морфологических изменений, включающий нарушения микроциркуляции, полнокровие и стаз в синусоидах красной пульпы, дистрофические изменения клеточных элементов, а также выраженные реактивные сдвиги со стороны белой пульпы. При хронических интоксикациях отмечалась тенденция к истощению лимфоидной ткани и перестройке паренхимы, тогда как при острых отравлениях преобладали признаки острых сосудистых и клеточных реакций. В контрольной группе аналогичные изменения носили менее выраженный и неспецифический характер Полученные данные свидетельствуют о том, что выявляемые морфофункциональные изменения селезёнки при острых и хронических лекарственных отравлениях могут рассматриваться как дополнительные критерии судебно-медицинской диагностики интоксикаций и имеют перспективное значение для комплексной оценки причины смерти в экспертной практике. Ключевые слова: судебная медицина, морфология, селезенка, острое и хроническое отравление