НЕЙРОФИДБЕК В ОПТИМИЗАЦИИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ
Abstract
Резюме. Депрессия встречается у 40-60 % больных фокальной эпилепсией и ухудшает качество жизни, комплаенс и прогноз заболевания. Латерилизация эпилептического очага влияет на паттерн эмоциональных нарушений: правополушарные пациенты демонстрируют более высокие показатели депрессии. Нейрофидбек (NFB) как метод обратной связи по ЭЭГ позволяет целенаправленно модулировать альфа- и бета-ритмы коры и показал эффективность в коррекции депрессивных расстройств. Целью настоящего исследования явилось оценить тяжесть депрессивных симптомов у праворуких пациентов с левополушарной (ЛПЭ) и правополушарной (ППЭ) фокальной эпилепсией и изучить эффект курса NFB на уровень депрессии. В исследование включено 68 пациентов фокальной эпилепсией с умеренно выраженным уровнем депрессии (BDI-II ≥ 20), в возрасте от 18 до 45 лет, рандомизированных на: группа A (n = 37) получала NFB + когнитивно-поведенческую психотерапию + антидепрессант, группа B (n = 31) - только антидепрессант. Установлено: до вмешательства ППЭ-пациенты имели более высокие баллы по BDI-II (p = 0,002) и HADS-D (p < 0,001). После курса интервенции: в группе A среднее снижение BDI-II составило -8,2 (p < 0,001) и HADS-D –4,5 (p < 0,001), тогда как в группе B - соответственно -4,1 (p = 0,005) и -2,3 (p = 0,012). Различия между группами оказались статистически значимыми (p < 0,01). Таким образом, полученные результаты сравнительного анализа категорий HADS-D и BDI-II свидетельствуют о добавочном эффекте NFB в снижении депрессивных симптомов у пациентов с фокальной эпилепсией. Ключевые слова: фокальная эпилепсия; правополушарная эпилепсия, левополушарная эпилепсия депрессия; нейрофидбек; BDI-II; HADS-D,