ИНТЕГРАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ, ИНТЕРВЕНЦИОННО-РАДИОЛОГИЧЕСКИХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
Abstract
Резюме. Эхинококкоз печени остается актуальной проблемой мировой хирургии, особенно в эндемичных регионах. Современный подход к лечению данной патологии требует интеграции различных методов: эндоскопических, интервенционно-радиологических и хирургических. Разработка алгоритма комплексного лечения эхинококкоза печени с использованием миниинвазивных технологий и определение показаний к каждому методу. Проанализированы результаты лечения 287 пациентов с эхинококкозом печени за период 2015–2024 гг. Использовались следующие методы: эндоскопические (ЭРХПГ, ЭПСТ, стентирование) – у 89 (31,0%) пациентов; интервенционные (пункция, дренирование, PAIR) – у 124 (43,2%); хирургические (лапароскопические и открытые операции) – у 74 (25,8%). Комбинированный подход позволил снизить частоту послеоперационных осложнений с 28,4% до 12,3% (p<0,05), летальность – с 3,2% до 0,7% (p<0,05). Средний койко-день сократился с 18,2±4,3 до 9,1±2,7 суток. Интеграция эндоскопических, интервенционно-радиологических и хирургических методов является оптимальной стратегией лечения эхинококкоза печени, обеспечивающей улучшение непосредственных и отдаленных результатов. Ключевые слова: эхинококкоз печени, миниинвазивная хирургия, PAIR, ЭРХПГ, интервенционная радиология, лапароскопическая эхинококкэктомия.