КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ ПОЛОСТИ РТА
Abstract
Резюме. Введение: Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) с поражением полости рта характеризуется тяжелым местным воспалительным процессом, снижением качества жизни и нарушениями местного иммунитета. Цель исследования – оценить эффективность нового комплексного алгоритма местной терапии МЭЭ, сфокусированного на ускорении репарации слизистой и иммунокоррекции, в сравнении со стандартным симптоматическим лечением. Методы: В исследование включены 123 пациента с МЭЭ, которых разделили на основную группу (74 пациента, получавшие новый многоэтапный алгоритм местного лечения) и группу сравнения (49 пациентов, получавших стандартную местную терапию). Проводилась оценка клинической динамики (болевой синдром, сроки эпителизации, распространенность поражений), местных иммунологических показателей (секреторный IgA, интерлейкин-6, фагоцитарная активность) и стоматологического качества жизни (опросник OHIP-14) до и после лечения. Результаты: Новый подход обеспечил более быстрое купирование боли (через 7 сутки боль сохранялась у 27,0% пациентов основной группы против 38,7% в контроле) и ускоренную эпителизацию слизистой (полное заживление поражений к 7 суткам достигнуто у 68,9% пациентов основной группы, тогда как в контрольной группе – ни у одного). К 28 суткам лечения интегральный показатель качества жизни OHIP-14 снизился до 8,9±0,4 в основной группе и до 14,3±0,7 в контрольной (p<0,001). У пациентов основной группы отмечено значимое повышение уровня sIgA в слюне (с 0,18±0,05 г/л до 0,29±0,06 г/л) и фагоцитарного индекса нейтрофилов (с 42,1±1,4 до 55,4±1,7), отражающее восстановление местного иммунитета; в контрольной группе прирост был менее выражен. Выводы: Разработанный комплексный алгоритм местного лечения МЭЭ, включающий усиленную антисептическую защиту, бережную санацию эрозий, репаративные и иммуномодулирующие средства, обеспечивает более быстрое устранение местных проявлений заболевания, способствует восстановлению барьерных функций слизистой и активации местного иммунитета. Это приводит к ускоренному клиническому выздоровлению и улучшению показателей качества жизни по сравнению со стандартным подходом. Ключевые слова: многоформная экссудативная эритема, полиморфолгическая сыпь, слизистая оболочка полости рта,комплексные лечение.