ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ЖЕНЩИН С РВОТОЙ БЕРЕМЕННЫХ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Abstract
Резюме. Рвота беременных остается одним из наиболее частых осложнений первого и начала второго триместра гестации, существенно влияя на качество жизни женщины, течение беременности и потребность в стационарной помощи. Цель статьи – представить обзор литературы по проблеме рвоты беременных с акцентом на возможную роль изменений микробиоты влагалища и кишечника, а также на перспективы оптимизации диагностических и лечебных мероприятий. В основу работы положены материалы аннотации планируемого диссертационного исследования и анализ источников, указанных в ней. В обзоре обобщены данные о значении микробиоты в поддержании гомеостаза, о связи дисбиотических нарушений с осложнениями беременности, о распространенности и клинической значимости рвоты беременных, а также о возможной роли биохимических, гормональных, иммунологических и гемостазиологических маркеров в прогнозировании тяжести процесса и эффективности терапии. Показано, что, несмотря на высокую распространенность тошноты и рвоты у беременных, патогенез данного состояния остается окончательно не выясненным, а сведения о взаимосвязи между дисбиозом влагалища, кишечника и развитием чрезмерной рвоты носят фрагментарный и неоднозначный характер. Заключение: изучение микробиоты влагалища и кишечника, эндотоксинемии, гормонального профиля и системы гемостаза у женщин с рвотой беременных представляет собой перспективное направление, которое может стать основой для персонифицированного алгоритма диагностики, лечения и профилактики неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. Ключевые слова: беременность, рвота беременных, гиперемезис беременных, микробиота, дисбиоз, эндотоксинемия, гемостаз, перинатальные исходы.