ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ВИТАМИНА D ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ НА АВТОМАТИЧЕСКОМ АНАЛИЗАТОРЕ AFIAS
Abstract
Резюме. Проблема экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ), развивающейся на фоне прогрессирующего хронического панкреатита (ХП), тесно связана с глубокими нарушениями нутритивного статуса пациентов, включая тяжёлый синдром мальабсорбции и дефицит жирорастворимых витаминов. Витамин D (кальциферол) играет многовекторную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, поддержании минеральной плотности костной ткани, модуляции иммунного ответа и контроле системного воспаления. Эпидемиологические данные свидетельствуют о распространённости гиповитаминоза D среди пациентов с патологиями поджелудочной железы, достигающей 85–99%. В настоящем исследовании представлен всесторонний анализ аналитической надёжности и клинической эффективности автоматизированной системы флуоресцентного иммуноанализа AFIAS (Boditech Med Inc.) для количественного определения общего 25-OH витамина D (D2/D3) у пациентов с верифицированным хроническим панкреатитом. Рассматриваются патофизиологические механизмы жировой мальдигестии, оценивается корреляция между уровнем фекальной эластазы-1 и сывороточной концентрацией 25(OH)D, проводится сопоставление диагностической точности платформы AFIAS с золотым стандартом — жидкостной хроматографией с тандемной масс-спектрометрией (LC-MS/MS). Представленные аналитические данные, включающие показатели внутрисерийной и межсерийной воспроизводимости (CV%), линейности и аналитической чувствительности, подтверждают высокую надёжность анализаторов AFIAS (AFIAS-1, AFIAS-3, AFIAS-6, AFIAS-10) для диагностики по месту лечения (Point-of-Care Testing, POCT). Отдельное внимание уделено разработке программного кода на Python для автоматизированного формирования аналитических отчётов и диаграмм с интеграцией в формат Microsoft Excel. Ключевые слова: хронический панкреатит, экзокринная недостаточность поджелудочной железы, фекальная эластаза-1, витамин D, 25-OH витамин D, кальциферол, автоматический анализатор AFIAS, флуоресцентный иммуноанализ, POCT, масс-спектрометрия, мальабсорбция, Python, анализ медицинских данных.