ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТИПИЧНЫХ И АТИПИЧНЫХ ФОРМ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ В ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Abstract
Резюме. В статье представлены результаты клинико-наблюдательного исследования, посвящённого дифференциальной диагностике типичных и атипичных форм красного плоского лишая. Актуальность работы обусловлена выраженным клиническим полиморфизмом заболевания и сходством его атипичных форм с псориазом, хронической экземой, пруриго, красной волчанкой, лейкоплакией, кандидозом и буллёзными дерматозами. Цель исследования — изучить клинические, дерматоскопические и морфологические особенности красного плоского лишая и определить значимые диагностические критерии. В исследование включены 78 пациентов в возрасте от 18 до 67 лет: 46 пациентов с типичной формой и 32 — с атипичными формами заболевания. Всем больным проводили клиническое и дерматоскопическое обследование, при диагностических затруднениях — гистологическое исследование. Типичная форма выявлена у 58,9% пациентов и характеризовалась полигональными папулами розово-фиолетового оттенка, зудом и сеткой Уикхема. Атипичные формы составили 41,1% наблюдений и включали гипертрофическую, пигментную, эрозивно-язвенную, фолликулярную, буллёзную и ногтевую формы. Наиболее информативными признаками являлись сетка Уикхема, сосудистые и пигментные структуры при дерматоскопии, а также гистологические признаки лихеноидного воспаления. Комплексная клинико-дерматоскопическая и морфологическая оценка повышает точность диагностики и позволяет исключить заболевания со сходной клинической картиной. Ключевые слова: красный плоский лишай, атипичные формы, дифференциальная диагностика, дерматоскопия, гистология.