МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ
Abstract
Резюме. Актуальность темы обусловлена высокой распространённостью хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, их частым рецидивированием и недостаточной эффективностью стандартной терапии. Хронический полипозный риносинусит и хронический бронхит рассматриваются в рамках концепции «единого дыхательного пути», согласно которой верхние и нижние отделы респираторного тракта имеют общие механизмы воспаления. Показано, что в основе данной сочетанной патологии лежат нарушение эпителиального барьера, дисфункция мукоцилиарного клиренса, гиперсекреция слизи, Th2-опосредованное воспаление, эозинофильная инфильтрация и ремоделирование слизистой оболочки. Особое значение имеют цитокины IL-4, IL-5, IL-13, а также гены IL4, IL13, IL4R, STAT6, MUC5AC, MUC5B, CFTR, TGFβ1, ALOX15 и HLA-кластеры. Выявление молекулярно-генетических и иммунологических биомаркеров может способствовать ранней диагностике, прогнозированию риска рецидивов и выбору персонализированной терапии у пациентов с хроническим бронхитом на фоне полипозного риносинусита. Ключевые слова: хронический бронхит, полипозный риносинусит, эпителиальный барьер, мукоцилиарный клиренс, IL-13, CFTR, ALOX15, молекулярно-генетические маркеры.