ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Abstract
Резюме. В статье обобщены современные сведения о патогенезе, профилактике и лечении послеоперационных гипертрофических рубцов. Рассмотрены ключевые механизмы патологического рубцевания: хроническое воспаление, активация TGF-β/SMAD-сигнализации, персистенция миофибробластов, дисбаланс MMP/TIMP, нарушение ремоделирования коллагена и влияние механического натяжения тканей. Особое внимание уделено низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛИ) как методу фотобиомодуляции и обогащённой тромбоцитами плазме (ОТП) как аутологичному источнику факторов роста. Показано, что сочетанное применение НИЛИ и ОТП патогенетически обосновано для профилактики послеоперационного гипертрофического рубцевания, однако требует стандартизированного клинического протокола и объективной оценки результатов. Ключевые слова: гипертрофические рубцы; послеоперационная рана; низкоинтенсивная лазерная терапия; фотобиомодуляция; PRP; обогащённая тромбоцитами плазма; фибробласты; коллаген; профилактика рубцов.