ТРОМБОФИЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ: МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Abstract
Резюме. Актуальность темы обусловлена высокой частотой ранних репродуктивных потерь, их неблагоприятным влиянием на репродуктивное здоровье женщин и недостаточной изученностью патогенетических механизмов неразвивающейся беременности. Особое значение имеют нарушения системы гемостаза, которые в условиях физиологической гиперкоагуляции могут способствовать микротромбообразованию, эндотелиальной дисфункции, нарушению маточно-плацентарной перфузии и ишемическому повреждению хориона и плаценты. Рассмотрены морфологические изменения хориона и плацентарной ткани при тромбофилии, включая нарушение созревания ворсин, фиброз стромы, склерозирование сосудов, тромбозы, фибриноидные отложения и ишемические повреждения. Отмечено диагностическое и прогностическое значение данных изменений при неразвивающейся беременности. Особый научный интерес представляет изучение полиморфизмов генов F13A1, FGB и ITGB3, участвующих в регуляции гемостаза, стабилизации фибринового сгустка, образовании фибриногена и агрегации тромбоцитов. Комплексный морфогенетический подход позволяет уточнить патогенез неразвивающейся беременности, определить группы риска и совершенствовать прегравидарную подготовку женщин с отягощённым акушерским анамнезом. Ключевые слова: неразвивающаяся беременность, тромбофилия, F13A1, FGB, ITGB3, хорион, плацента, гемостаз, морфология.