СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРФОРАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА: ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ И АЛГОРИТМ ВЫБОРА ТАКТИКИ
Abstract
Резюме. Перфорация перегородки носа представляет собой сложную междисциплинарную проблему, сопровождающуюся выраженными функциональными нарушениями и снижением качества жизни пациентов. Цель исследования — провести систематический анализ современных хирургических методов закрытия перфораций перегородки носа и предложить алгоритм выбора оптимальной тактики лечения. Материалом послужили публикации, индексированные в базах PubMed и EMBASE за 2010–2026 гг. Установлено, что за последние десятилетия хирургия перфораций перегородки носа претерпела значительную эволюцию: от малоэффективных вмешательств к операциям с успешностью более 90%. Наиболее перспективными являются васкуляризированные лоскуты на питающей ножке, особенно в сочетании с интерпозиционными трансплантатами. Разработан алгоритм выбора хирургического метода с учётом размера, локализации дефекта и состояния опорных структур. Ключевые слова: перфорация перегородки носа, септопластика, васкуляризированные лоскуты, реконструктивная хирургия, алгоритм лечения.