КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА МОЗЖЕЧКА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ: АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕЙРОПРОТЕКЦИИ И КОРРЕКЦИИ ГЕМОДИНАМИКИ
Abstract
Резюме. Цель. Оценить эффективность комплексной терапии ишемического инсульта мозжечка в остром периоде с акцентом на нейропротекцию и коррекцию гемодинамики. Материалы и методы. Обследовано 75 пациентов (средний возраст 62,4±7,1 года) с подтвержденным ишемическим инсультом в вертебро-базилярном бассейне (мозжечок и/или ствол мозга) по данным МРТ. Пациенты разделены на две группы: основная (n=40) получала комплексную терапию (нейропротекторы - цитиколин, этилметилгидроксипиридина сукцинат; гемодинамическая коррекция - оптимизация АД, антиагреганты, вазоактивные препараты); контрольная (n=35) - стандартную базисную терапию. Оценивались неврологический статус (шкала NIHSS), функциональный исход (mRS через 21 день), динамика МРТ и перфузионных показателей. Результаты. В основной группе отмечено более значимое снижение NIHSS (с 12,8±3,4 до 6,2±2,1 балла) по сравнению с контрольной (p<0,01). Благоприятный исход (mRS≤2) достигнут у 72,5% пациентов основной группы против 48,6% в контрольной. Раннее применение нейропротекции и стабилизация гемодинамики способствовали лучшему восстановлению коллатерального кровотока и уменьшению объема очага поражения. Заключение. Комплексная терапия с включением нейропротекторов и целенаправленной гемодинамической коррекции значительно повышает эффективность лечения ишемического инсульта мозжечка в остром периоде. Ключевые слова: ишемический инсульт мозжечка, вертебро-базилярный бассейн, нейропротекция, гемодинамическая коррекция, цитиколин, этилметилгидроксипиридина сукцинат, коллатеральный кровоток.