УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ: ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДИССЕКТОРА-АСПИРАТОРА И НОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СОБЛЮДЕНИЯ АПАРАЗИТАРНОСТИ
Abstract
Резюме. Цель: оценить эффективность применения ультразвукового диссектора-аспиратора SONOCA 300, усовершенствованной пункционной иглы с баллончиком и устройства для обработки остаточных полостей в хирургическом лечении рецидивного эхинококкоза печени. Материалы и методы. В исследование включены 102 пациента с рецидивным эхинококкозом, оперированных с 2010 по 2023 год. С 2020 года при выявлении формы Echinococcus hominis применялся ультразвуковой диссектор SONOCA 300 для радикальной эхинококкэктомии; при открытых вмешательствах использовалась модифицированная пункционная игла с надувным баллончиком и специальное устройство с ёрш-щёткой для обработки остаточной полости. Оценивались интраоперационные и ранние послеоперационные результаты. Результаты. Применение SONOCA 300 позволило существенно снизить интраоперационную кровопотерю и расширить возможности радикального удаления фиброзной капсулы. Частота ранних послеоперационных осложнений составила 9,8%, интраоперационного обсеменения — 2,5%, рецидива в отдалённом периоде — 1,9%. Заключение. Интеграция ультразвукового диссектора-аспиратора и специализированного инструментария в технику эхинококкэктомии позволяет повысить соблюдение апаразитарности, расширить показания к радикальным вмешательствам и улучшить ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения. Ключевые слова: эхинококкоз печени, рецидив, ультразвуковой диссектор-аспиратор, SONOCA 300, апаразитарность, перицистэктомия, пункционная игла, остаточная полость.