Анализ оказания помощи на догоспитальном этапе пациентам с сочетанной травмой
Аннотация
Цель. Анализ оказания помощи на догоспитальном этапе у пациентов с сочетанной травмой с выявлением недостатков. Материал и методы. Проведен анализ оказания помощи 1204 пациентам с сочетанной травмой (СТ) и анализ летальности. I период исследования (2014–2018 гг.) включил в себя 874 пациентов с СТ. II период исследования (2019–2021 гг.) включил в себя 330 пациентов с СТ. Мужчины составили 70,4% от общего количества пациентов с СТ, остальные 29,6% составили женщины. Преимущественно пациенты были в молодом, трудоспособном возрасте, средний возраст составил 40,5±2,2 лет. Результаты. Улучшился показатель доставки тяжёлых пациентов с сочетанной шокогенной травмой реанимобилями на 80%. Внедрение алгоритма обезболивания с учетом общего состояния пациентов с сочетанной и шокогенной травмой улучшило показатель обезболивания в 2 раза, улучшился показатель времени доставки пациентов в стационар на 50%. Создание симуляционных центров, проведение тренингов, мастер-классов с целью обучения врачей скорой медицинской помощи навыкам и знаниям оказания помощи на догоспитальном этапе позволило улучшить показатель выявляемости шока в 2 раза. При оказании помощи пациентам с сочетанной и шокогенной травмой улучшился показатель интубации трахеи в 2 раза, показатель катетеризации периферической вены и проведения инфузионной терапии в процессе транспортировки – на 47%, показатель иммобилизации конечности – на 28%. Показатель иммобилизации шейного отдела позвоночника в процессе транспортировки улучшился незначительно, оставаясь на низком уровне. Заключение. На сегодняшний день сохраняется необходимость в непрерывном проведении постоянных обучающих мастер-классов по оказанию помощи пациентам с шокогенной травмой, с акцентом на важность обезболивания, и необходимость проведения манипуляций, таких как: интубация трахеи, иммобилизация конечности, иммобилизация шейного отдела позвоночника, проведение инфузионной терапии.