Острый респираторный дистресс-синдром: пути оптимизации респираторной поддержки в зависимости от паттерна и механики дыхания
Аннотация
В статье представлен обзор по ведению острого респираторного дистресс-синдрома в зависимости от механики дыхания и паттерна. Передовая практика включает применение малого дыхательного объема, низкого плато и движущегося давления, а также поддержание высокого уровня положительного давления в конце выдоха. В совокупности всё это называется «протективной вентиляцией легких». Индивидуальный подбор параметров с учетом паттерна дыхания может быть применен для настройки параметров и для улучшения результатов респираторной поддержки, чем «рабочие» стандарты защитной вентиляции легких. В данном обзоре описывается измерение и применение клинически применяемых концепций легочной механики, таких как давление плато, движущеся давление и транспульмональное давление. Кроме того, в статье обсуждаются понятие «стресс-индекс» и его роль в механике дыхания в норме и при патологии.