Modern Features of Epidemiology, Diagnosis and Clinical Course of Skin Tuberculosis
Аннотация
The article describes the modern features of the course, diagnosis of skin tuberculosis, also describes some of the observed clinical cases. Skin tuberculosis remains an important, though relatively uncommon, form of extrapulmonary tuberculosis. Its epidemiological characteristics have evolved in recent years, with increased incidence in immunocompromised populations, particularly among individuals with HIV infection and those receiving immunosuppressive therapies. The disease presents with diverse clinical manifestations, including lupus vulgaris, scrofuloderma, tuberculous chancre, and tuberculosis verrucosa cutis, often mimicking other dermatological conditions, which complicates timely diagnosis. Modern diagnostic methods, especially molecular techniques such as polymerase chain reaction (PCR), alongside traditional histopathological examination, have significantly improved the accuracy and efficiency of detection. The clinical course of skin tuberculosis varies depending on the patient’s immune status, ranging from chronic indolent lesions to acute, rapidly progressing forms. Early recognition and appropriate management are crucial to prevent complications and disfigurement. This review highlights the contemporary epidemiological trends, diagnostic advancements, and clinical features of skin tuberculosis, underscoring the need for heightened clinical vigilance and integration of modern diagnostic tools in routine practice. В статье описываются современные особенности течения, диагностики туберкулеза кожи, а также собственные клинические наблюдения. Кожный туберкулез остается важной, хотя и относительно редкой, формой внелегочного туберкулеза. Его эпидемиологические характеристики изменились в последние годы с увеличением заболеваемости среди иммунокомпрометированных групп населения, особенно у лиц, инфицированных ВИЧ, и пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. Заболевание характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, включая волчаночный туберкулез (lupus vulgaris), скрофулодерму, туберкулезный шанкр и бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis verrucosa cutis), часто имитируя другие дерматологические заболевания, что затрудняет своевременную диагностику. Современные диагностические методы, особенно молекулярные технологии, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), наряду с традиционным гистопатологическим исследованием, значительно повысили точность и оперативность выявления заболевания. Клиническое течение кожного туберкулеза варьирует в зависимости от состояния иммунной системы пациента – от хронических вялотекущих поражений до острых, быстро прогрессирующих форм. Раннее выявление и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений. В данном обзоре освещаются современные эпидемиологические тенденции, диагностические достижения и клинические особенности кожного туберкулеза, подчеркивается необходимость повышения клинической настороженности и интеграции современных диагностических технологий в повседневную медицинскую практику.