ТРУДНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Резюме. В статье приведен краткий литературный обзор о трудностях хирургического лечения рецидивного эхинококкоза печени. Хирургия рецидивного эхинококкоза печени представляет значительные сложности из-за выраженных спаек, измененной анатомии и высокого риска интраоперационного распространения паразитарного содержимого. Повторные операции сопровождаются повышенной частотой осложнений (желчеистечение, инфекции, кровотечения) и нередко требуют индивидуализированного подхода. Радикальные вмешательства (резекция печени, тотальная перицистэктомия) обеспечивают минимальный риск рецидива, но связаны с большей летальностью и технической сложностью. Консервативные операции менее травматичны, однако рецидивы после них встречаются чаще. Антигельминтная терапия (преимущественно альбендазол) обязательна, но не может заменить полноценное хирургическое удаление кисты. Чрескожные методики (PAIR и др.) служат альтернативой при невозможности радикального вмешательства, хотя также имеют риск осложнений. Основные проблемы лечения рецидива включают сложность повторного хирургического доступа, повышенный риск пролива кисты, трудности санации и отсутствие стандартизированных подходов. Лучшим методом борьбы с рецидивами остается их профилактика, а выбор тактики должен основываться на локализации и особенностях кист, состоянии пациента и опыте хирургической команды. Отмечается дефицит проспективных исследований, что затрудняет разработку единых клинических рекомендаций. Ключевые слова: Рецидивный эхинококкоз печени, повторные операции, послеоперационные осложнения, химиопрофилактика

Перевод пока недоступен