ДИНАМИКА НАЗАЛЬНОЙ ЦИТОЛОГИИ И СИМПТОМАТИКИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ СЕПТОПЛАСТИКИ: СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Ранний послеоперационный период после септопластики характеризуется воспалительнойреакцией, степень выраженности которой может влиять на скорость заживления, комфорт пациента и рискосложнений, таких как формирование синехий или локальная инфекция. Мониторинг цитологического состоянияслизистой оболочки полости носа (ринноцитограмма) является объективным методом оценки воспалительногопроцесса. Цель исследования: Оценить динамику цитологических изменений слизистой оболочки полостиноса и выраженность субъективных симптомов у пациентов в первые 10 дней после септопластики прииспользовании двух различных протоколов послеоперационного ведения. Материалы и методы: Проведенопроспективное сравнительное исследование 40 пациентов (18-55 лет), разделенных на две сопоставимыегруппы по 20 человек. Всем пациентам выполнена септопластика. В послеоперационном периоде группамприменялись различные стандартизированные протоколы интраназального ведения, включающие установкуносовых шин (сплинтов) с центральным воздуховодом. Ключевым отличием протоколов была возможностьболее тщательной санации полости носа в одной из групп. Ринноцитограмма выполнялась на 1-, 5- и 10-йдень после операции. Оценивалось количество и состав лейкоцитов (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты,макрофаги), наличие бактериальных скоплений, слущенного эпителия. Параллельно регистрировалисьсубъективные жалобы пациентов (заложенность носа, головная боль, выделения, боль). Результаты: У пациентовпервой группы к 5-му дню после операции наблюдалось статистически значимое увеличение общего количествалейкоцитов в ринноцитограмме, преимущественно за счет нейтрофилов и макрофагов. В 45% случаев (9/20)визуализировались скопления бактерий. Пациенты этой группы сообщали о более выраженных жалобах(заложенность, головная боль, выделения) на 5-й день. У пациентов второй группы не отмечалось значимогопика лейкоцитарной инфильтрации к 5-му дню, бактериальные скопления были редки (10%, 2/20). Субъективныесимптомы у них были менее интенсивными и разрешались быстрее. К 10-му дню цитологическая картина вобеих группах демонстрировала признаки репарации, однако во второй группе нормализация показателейпроисходила раньше. Заключение: Полученные данные демонстрируют значимые различия в динамикеназального воспалительного ответа и выраженности клинической симптоматики в раннем послеоперационномпериоде после септопластики в зависимости от применяемого протокола ведения. Протокол, обеспечивающийвозможность более эффективной послеоперационной санации полости носа, ассоциирован с менее выраженнойлейкоцитарной инфильтрацией, сниженной частотой визуализации бактериальных скоплений и более мягкимтечением послеоперационного периода по субъективным ощущениям пациентов. Это подчеркивает важностьоптимизации методов послеоперационного ухода для минимизации воспаления и улучшения комфортапациента.

Перевод пока недоступен