ФАКТОРЫ РИСКА ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ У ПАЦИЕНТОВ С КОМОРБИДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ

Резюме. В статье представлены результаты клинико-наблюдательного исследования, посвящённого изучению факторов риска тяжёлого течения опоясывающего лишая у пациентов с коморбидными состояниями. Актуальность темы обусловлена тем, что опоясывающий лишай, развивающийся вследствие реактивации вируса Varicella zoster, у лиц пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями нередко протекает более тяжело, сопровождается выраженным болевым синдромом, длительной эпителизацией кожных элементов и повышенным риском развития постгерпетической невралгии. Цель исследования заключалась в изучении клинических особенностей и факторов риска тяжёлого течения опоясывающего лишая у пациентов с коморбидными состояниями. В исследование были включены 86 пациентов в возрасте от 28 до 79 лет с клинически установленным диагнозом опоясывающего лишая. Пациенты были разделены на две группы: I группа — 52 пациента с коморбидными состояниями, II группа — 34 пациента без выраженной сопутствующей патологии. Оценивали возраст, пол, наличие сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, хронических заболеваний органов дыхания, выраженность болевого синдрома, распространённость кожного процесса, сроки обращения за медицинской помощью, длительность эпителизации и развитие осложнений. Результаты исследования показали, что у пациентов с коморбидными состояниями тяжёлое течение опоясывающего лишая выявлялось значительно чаще, чем у пациентов без выраженной сопутствующей патологии: 42,3% против 17,6%. Постгерпетическая невралгия была зарегистрирована у 23,1% пациентов I группы и у 5,9% пациентов II группы. Длительная эпителизация кожных элементов отмечалась у 36,5% пациентов с коморбидными состояниями и у 14,7% пациентов группы сравнения. Наиболее значимыми факторами риска тяжёлого течения являлись возраст старше 60 лет, сахарный диабет 2-го типа, наличие двух и более хронических заболеваний, позднее обращение за медицинской помощью, выраженный болевой синдром 7–10 баллов по визуально-аналоговой шкале и распространённое поражение кожи. Полученные данные подтверждают необходимость раннего выявления пациентов группы высокого риска, своевременного начала противовирусной терапии, контроля болевого синдрома и коррекции сопутствующих заболеваний. Ключевые слова: опоясывающий лишай, Herpes zoster, Varicella zoster, коморбидные состояния, сахарный диабет, постгерпетическая невралгия, факторы риска, тяжёлое течение.

Перевод пока недоступен