УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКАЯ ТОЛЩИНА ПОПЕРЕЧНОЙ ФАСЦИИ КАК НЕИНВАЗИВНЫЙ МАРКЕР МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА

Резюме. Морфологическое состояние поперечной фасции (ПФ) является патогенетической основой рецидива паховой грыжи, однако его оценка требует интраоперационной биопсии и не применима для рутинного предоперационного планирования. Цель исследования - верифицировать диагностическую ценность предоперационного ультрасонографического измерения толщины ПФ как неинвазивного суррогата соотношения коллаген I/III. Морфологическое исследование биоптатов ПФ проведено у 194 пациентов с применением гистохимических и иммуногистохимических методов. Установлена высокая корреляция между толщиной ПФ по УЗИ и соотношением коллаген I/III (r=0,76; p<0,001). Пороговое значение 2,0 мм обеспечивает AUC=0,89 (чувствительность 84%, специфичность 88%) для прогнозирования морфологической несостоятельности задней стенки. Предоперационное УЗИ с измерением толщины ПФ рекомендуется как обязательный элемент предоперационного протокола при паховой герниопластике. Ключевые слова: паховая грыжа, поперечная фасция, коллаген I/III, ультрасонография пахового канала, герниопластика, морфология, предоперационное планирование.

Перевод пока недоступен