РАННЯЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИНАМИКА И ДИУРЕЗ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ОТ РОДСТВЕННЫХ ДОНОРОВ

Резюме. Цель исследования. Оценить раннюю динамику основных лабораторных показателей и диуреза у детей после трансплантации почки от родственных доноров и показать их значение как маркеров ранней функции трансплантата. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ 50 случаев трансплантации почки детям в возрасте от 5 до 18 лет, выполненных в 2018–2025 гг. от доноров первой степени родства. Оценивали предоперационные показатели (креатинин, мочевина, натрий, калий, гемоглобин), суточный диурез в первые сутки после реперфузии трансплантата, а также динамику уровня креатинина и электролитов к 1-м, 3-м и 7-м суткам после операции. Результаты. Перед трансплантацией у большинства пациентов отмечались выраженная уремия, анемия и умеренная гипонатриемия: средний уровень креатинина составил 420 ± 34 мкмоль/л, гемоглобина — 85,7 ± 3,6 г/л, натрия — 134,3 ± 1,3 ммоль/л при нормальных значениях калия (4,5 ± 0,2 ммоль/л). В первые сутки после пересадки почки суточный диурез достигал 5–8 л, что расценивалось как признак раннего включения трансплантата. Уровень креатинина на 1-е сутки составил 495 ± 30 мкмоль/л с последующим снижением до 215 ± 18 мкмоль/л на 3-и сутки и до 97 ± 9 мкмоль/л к 7-м суткам. На этом фоне происходила нормализация показателей электролитного баланса и скорости клубочковой фильтрации. Заключение. Выраженный ранний диурез и быстрое снижение уровня креатинина в первые 7 суток после трансплантации являются надёжными признаками полноценной ранней функции трансплантата у детей. Своевременная оценка лабораторной динамики позволяет объективно судить о ходе послеоперационного периода и уточнять дальнейшую тактику ведения пациентов. Ключевые слова: дети, трансплантация почки, родственный донор, ранняя функция трансплантата, креатинин, диурез, электролитный баланс.

Ҳали таржима қилинмаган