РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ СПИННОМОЗГОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ИСХОДЫ
Аннотация
Резюме. В статье представлен анализ результатов хирургического лечения 202 детей с врожденными спинномозговыми грыжами из 384 пациентов, поступивших в клинику в 2000–2024 гг. Контрольную группу составили 122 больных, оперированных в 2000–2012 гг. с использованием стандартного подхода, основную — 80 детей, пролеченных в 2013–2024 гг. на основе дифференцированной тактики. Установлено, что в основной группе произошло смещение сроков оперативного лечения в более поздний возраст при отсутствии экстренных показаний, уменьшилась доля осложненных форм, поступающих на операцию, и улучшились непосредственные исходы. Частота послеоперационной ликвореи снизилась с 13,9% до 3,8%, нагноения раны — с 9,8% до 1,2%, ксером — с 13,1% до 5,0%, летальность — с 12,3% до 1,2%. Средняя длительность послеоперационного койко-дня сократилась с 11,9 до 9,7 суток. Наиболее значимыми факторами неблагоприятного исхода были ранний возраст, выраженные изменения кожных покровов, тяжелый неврологический дефицит, гидроцефалия и сложные анатомические формы порока. Ключевые слова: спинномозговые грыжи, дети, хирургическое лечение, исходы, осложнения, летальность, гидроцефалия.
Ҳали таржима қилинмаган