Ретроперитонеоскопические операции при различных урологических заболеваниях: наш подход

Введение. Во многих странах, ретроперитонеоскопические доступы при оперативных вмешательствах по поводу заболеваний почек, как правило, менее популярны, чем трансперитонеальный лапароскопический подход. В первую очередь из-за его «меньшего» рабочего пространства и относительного незнания хирургами оптимальной оперативной техники. Нами представлен опыт Республиканского специализированного центра урологии, по использованию ретроперитонеоскопического доступа для выполнения урологических операций. Технические детали. Создание адекватного рабочего пространства в забрюшинном пространстве, вне и позади-латерально паранефральной фасции (фасции Gerota) является важным первым шагом, в нашем Центре, это рабочее пространство создают с использованием баллонного дилататора. В фасции Gerota производится продольный разрез, параллельно и близко к поясничным мышцам, в последующем создается доступ к почечной сосудистой «ножке». Во время нефрэктомии, первоначально выделяют почечную сосудистую «ножку», а затем мобилизируют орган. Заключение. Ретроперитонеоскопия позволяет осуществить ранний доступ к почечным сосудам, избегая при этом вскрытия брюшной полости, и является предпочтительным подходом для выполнения большинства лапароскопических операций при заболеваниях почек, в том числе радикальной нефрэктомии по поводу рака почки. Ретроперитонеоскопическая техника, которой мы пользуемся, является надежным, легкоусвояемым и тщательно продуманным методом, что позволит его рекомендовать для широкого использования и в других клиниках.

Hali tarjima qilinmagan