Ретроперетонеоскопические операции при различных урологических заболеваниях

Во многих странах ретроперитонеоскопические (РП) доступы при оперативных вмешательствах по поводу заболеваний почек, как правило, менее популярны, чем трансперитонеальный лапароскопический подход. В первую очередь из-за его «меньшего» рабочего пространства и относительного незнания хирургами оптимальной оперативной техники. Нами представлен опыт выполнения более 400 операций в республиканском специализированном центре урологии по использованию РП доступа для выполнения различных урологических операций. Создание адекватного рабочего пространства в забрюшинном пространстве, вне и позади-латерально паранефральной фасции (фасции Gerota) является важным первым шагом. В нашем центре это рабочее пространство создают с использованием баллонного дилататора. Фасция Gerot вскрывается продольно, параллельно и близко к поясничным мышцам и создается доступ к почечной сосудистой «ножке». При выполнении нефрэктомии первоначально выделяют почечную сосудистую «ножку», а затем мобилизуется орган. РП доступ позволяет осуществить ранний доступ к почечным сосудам избегая вскрытия брюшной полости и предпочтителен при выполнении большинства урологических операций, в том числе радикальной нефрэктомии по поводу рака почки. РП техника, которой мы пользуемся, является надежным, легкоусвояемым и тщательно продуманным методом, что позволяет его рекомендовать для широкого использования в других клиниках. Ключевые слова: ретроперитонеоскопия, сосудистая ножка, нефрэктомия, образование почки, раны почки.

Hali tarjima qilinmagan