Значение цитокинов в патогенезе преэклампсии у беременных с железодефицитной анемией

Актуальность. Частота развития гипертензивных состояний при железодефицитной анемии достигает 32–45 %. Вопросы патогенеза сочетанного осложнения беременности анемией и преэклампсией, включая иммунологические аспекты, изучены мало. Цель — уточнить роль нарушений общего и локального цитокинового статуса у беременных с анемией в генезе преэклампсии и обосновать необходимость включения иммуносупрессоров для профилактики и лечения преэклампсии. Материал и методы исследования. Цитокиновый статус (IL-1β, IL-6, IL-8, TNFα) и уровень лактоферрина в сыворотке периферической крови и в экстрактах децидуальной ткани плаценты исследовали методом иммуноферментного анализа у 96 беременных с железодефицитной анемией и преэклампсией в III триместре гестации. Беременные были разделены на четыре группы: 24 — с анемией легкой степени, 18 — с анемией средней степени, 26 — с преэклампсией на фоне анемии легкой степени и 28 беременных с преэклампсией на фоне анемии средней степени. Результаты исследования. Установлено, что преэклампсия на фоне железодефицитной анемии сопровождается достоверным повышением уровня провоспалительных цитокинов и белка острой фазы воспаления —лактоферрина на системном и, в большей степени, локальном уровнях в децидуальной оболочке плаценты при развитии преэклампсии на фоне анемии средней степени тяжести. Полученные данные подтверждают участие иммунной системы в патогенезе преэклампсии, одним из пусковых механизмов которой является иммунный дисбаланс при железодефицитной анемии. Приведено патогенетическое обоснование применения иммуносупрессивной терапии при сочетанной патологии. Выводы. Использование плацентарного гормона прогестерона в качестве иммуносупрессора представляет собой актуальное направление в акушерской практике с целью обоснования новых стратегий иммунотерапии для профилактики и лечения преэклампсии.

Hali tarjima qilinmagan