Сравнительный анализ лапароскопической и открытой пиелопластики у больных со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента

Цель. Выявление заболеваемости и сравнение результатов лапароскопической и открытой пиелопластики; анализ освоения лапароскопической пиелопластики. Материалы и Методы. Для исследования был произведен ретроспективный анализ 102 лапароскопических пиелопластик и 105 открытых пиелопластик проведённых в период с 2010 по 2018 годы. Результаты. При сравнение лапароскопической и открытой пиелопластик были выявлены следующие: среднее длительность операционного времени, длительность лапароскопических вмешательствах (159 мин против 91 мин р<0.001) укорочение среднего срока возвращение к нормальному питанию (38 часов против72 часов, р<0.001) а также среднее время койка дней(5 дней, р=0,6). Процент интраоперационных осложнений у первичной лапаро скопической пиелопластики был равен 17 % и 24 % для первичных открытых пиелопластик. Показатели обеих групп с вторичными операциями также были сравнены. Показатели успешных вмешательств после первичного и вторичного вмещательтсва в группе лапароскопии соответствовали 98% и 57 %. А также результаты первичных и вторичных вмешательств в группе с открытой пиелопластикой соответствовали 96 % и 67 % . В группу с неудачными результатами включены те пациенты у которых не было улучшений по поводу болей в пояснице или улучшений обструкции ЛМС. В течении 6 месячного периода наблюдений ни у одного из пациентов перенесших лапароскопической пиелопластику не жаловался на боли после операционной ране. Однако, у 29% пациентов перенесших открытую пиелопластику были выявлены послеоперационные боли. Заключение. Эффективность лапароскопической пиелопластики схоже с таковой как у открытых пиелопластиках, однако с меньшим процентом послеоперационных болей в течении 6 послеоперационных месяцев. Результаты вторичных лапарокскопических вмешательств менее убедительны. В нашем исследовании также наблюдалась тенденция к снижению показателей конверсией и осложнений с течением времени и освоением лапароскопиче ской пиелопластики на первых 30 случаев. Предоперационная установка мочеточникового катетера никак не повлияло на результаты лапароскопической пиелопластики.

Hali tarjima qilinmagan