Влияние диеты с низким гликемическим индексом на краткосрочные исходы у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства

Введение. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации. Несмотря на широкое применение чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), риск неблагоприятных событий после стентирования сохраняется, особенно у пациентов с метаболическими нарушениями. Диета с низким гликемическим индексом (НИГИ) может оказывать положительное влияние на метаболические и воспалительные показатели, однако ее краткосрочное влияние после ЧКВ недостаточно изучено. Цель. Оценить влияние диеты с низким гликемическим индексом на краткосрочные клинико-метаболические исходы у пациентов с ИБС после ЧКВ. Материалы и методы. В проспективное когортное исследование были включены 142 пациента, перенесших ЧКВ. Основная группа (n=72) соблюдала НИГИ-диету, контрольная группа (n=70) получала стандартные рекомендации. Оценивались показатели гликемии, инсулинорезистентности (HOMA-IR), липидного профиля, воспаления (вчСРБ, IL-6, IL-10), а также частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) в течение 90 дней. Результаты. В группе НИГИ отмечено достоверное снижение уровня глюкозы, HbA1c, HOMA-IR, ЛПНП и вчСРБ, а также повышение ЛПВП и IL-10. Частота MACE составила 5,6% против 14,3% в контрольной группе (p<0,05). Подгрупповой анализ выявил наибольшую эффективность НИГИ-диеты у пациентов с метаболическим синдромом и ожирением. Заключение. НИГИ-диета ассоциирована с улучшением метаболических показателей и снижением риска MACE в раннем постинтервенционном периоде. Требуются дальнейшие исследования для оценки ее долгосрочной эффективности. Introduction. Coronary artery disease (CAD) remains one of the leading causes of mortality and disability worldwide. Despite the widespread use of percutaneous coronary interventions (PCI), the risk of adverse events following stenting persists, particularly in patients with metabolic disorders. A low glycemic index (LGI) diet may have a beneficial impact on metabolic and inflammatory markers; however, its short-term effects after PCI have not been sufficiently studied. Purpose. To evaluate the impact of a low glycemic index diet on short-term clinical and metabolic outcomes in patients with CAD following PCI. Materials and methods. A total of 142 patients who underwent PCI were enrolled in a prospective cohort study. The intervention group (n=72) adhered to a LGI diet, while the control group (n=70) received standard dietary recommendations. Parameters assessed included glycemic control, insulin resistance (HOMA-IR), lipid profile, inflammatory markers (hsCRP, IL-6, IL-10), and the incidence of major adverse cardiovascular events (MACE) over a 90-day period. Results. The LGI group demonstrated significant reductions in glucose, HbA1c, HOMA-IR, LDL-C, and hsCRP levels, along with increased HDL-C and IL-10 levels. The MACE incidence was 5.6% in the LGI group versus 14.3% in the control group (p<0.05). A subgroup analysis revealed the greatest benefit of the LGI diet among patients with metabolic syndrome and obesity. Conclusion. A low glycemic index diet is associated with improved metabolic profiles and reduced risk of MACE during the early post-interventional period. Further randomized studies with extended follow-up are needed to assess its long-term efficacy.

Hali tarjima qilinmagan