Роль менопаузы в развитии аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото): обзор современных научных данных

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или болезнь Хашимото, представляет собой наиболее распространенную форму аутоиммунного поражения щитовидной железы, приводящую к гипотиреозу. Менопауза, как период гормональной перестройки, ассоциирована с повышенным риском развития и прогрессирования АИТ у женщин. Пери- и постменопаузе риск манифестации АИТ возрастает в 2–4 раза, преимущественно за счёт сдвига иммунного ответа, снижения числа регуляторных T-клеток и усиления аутоантигенной презентации на фоне падения эстрогенов и прогестерона. Клинически это проявляется усугублением симптомов климактерического синдрома, ускорением метаболических нарушений и сердечно-сосудистого риска. Рекомендуется активный скрининг ТТГ + анти-ТПО у всех женщин ≥45 лет с климактерическими жалобами. В обзоре рассмотрены механизмы взаимодействия эстрогенов, прогестерона и иммунной системы, эпидемиологические данные, клинические проявления и рекомендации по скринингу. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для уточнения причинно-следственных связей.

Hali tarjima qilinmagan