ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИПРАГМАЗИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

Резюме. Профилактика полипрагмазии у пациентов пожилого и старческого возраста является одной из актуальных задач современной гериатрии, клинической фармакологии и внутренней медицины. Полипрагмазия повышает риск нежелательных лекарственных реакций, межлекарственных взаимодействий, ортостатической гипотензии, падений, когнитивных нарушений, ухудшения функции почек, госпитализаций и снижения качества жизни. Особую значимость имеют возрастные изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, снижение скорости клубочковой фильтрации, нарушение печёночного клиренса, изменение распределения препаратов в организме и повышенная чувствительность рецепторов к лекарственным воздействиям. В обзоре рассмотрены основные направления профилактики полипрагмазии, включая рациональную фармакотерапию, регулярный пересмотр схем лечения, депрескрайбинг, использование критериев Beers и STOPP/START, предупреждение межлекарственных взаимодействий, индивидуализацию терапии, контроль функции почек, оценку нутритивного и когнитивного статуса, профилактику самолечения и повышение приверженности пациентов к лечению. Подчёркивается важность мультидисциплинарного подхода с участием терапевтов, кардиологов, эндокринологов, нефрологов, неврологов, клинических фармакологов и гериатров. Комплексная профилактика полипрагмазии позволяет снизить риск лекарственных осложнений, повысить безопасность терапии и улучшить качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста. Ключевые слова: полипрагмазия, пожилой возраст, депрескрайбинг, лекарственные взаимодействия, рациональная фармакотерапия, мультиморбидность.

Hali tarjima qilinmagan