МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ТРАХЕИ И ГЛАВНЫХ БРОНХОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Резюме. Ревматоидный артрит поражает практически все компоненты дыхательной системы, однако структурные изменения трахеи и главных бронхов при данном заболевании остаются недостаточно изученными и традиционно рассматриваются в общей группе поражений органов дыхания. Цель. Изучить морфометрические изменения слизистой, подслизистой, мышечной и хрящевой оболочек стенки трахеи и главных бронхов с учётом топографии (шейный, грудной отделы, бифуркация) при экспериментально индуцированном ревматоидном артрите. Материалы и методы. Экспериментальное исследование на 80 белых беспородных крысах обоего пола массой 250–350 г, разделённых на контрольную (интактные, n=40) и экспериментальную (n=40) группы. Ревматоидный артрит моделировали однократным подкожным введением 0,1 мл полного адъюванта Фрейнда в основание хвоста крысам 4-месячного возраста; выведение из эксперимента - на 35-е сутки под эфирным наркозом. Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине, окрашивали гематоксилин-эозином, по Ван-Гизону, реактивом Шиффа (ШИК-реакция) и альциановым синим. Морфометрию выполняли окуляр-микрометром (MOV-1) по методу Г.Г. Автандилова (1990) и программой QuPath-0.4.0 с раздельной оценкой шейного, грудного отделов трахеи и области бифуркации. Статистика: критерии Шапиро–Уилка/Колмогорова–Смирнова, U-критерий Манна–Уитни; IBM SPSS Statistics v.26; p<0,05. Результаты. При экспериментальном ревматоидном артрите толщина слизистой оболочки трахеи возросла во всех отделах: в шейной части - с 122,3±5,1 до 143,7±11,5 мкм (+17,5%), в грудной - с 144,1±2,4 до 174,1±10,3 мкм (+20,8%), в области бифуркации - с 167,0±11,1 до 183,9±11,5 мкм (+10,1%; p<0,05 для всех). Высота ресничек снизилась с 4,7±0,5 до 2,1±0,4 мкм. Толщина хрящевых полуколец, напротив, уменьшилась с 198,35–421,01 до 174,31–385,11 мкм. В главных бронхах диаметр просвета сократился на 26% (с 700±11,0 до 513,1±0,7 мкм) при увеличении общей толщины стенки с 300±2,0 до 507,5 мкм (+69%); индекс сужения бронха (отношение толщины стенки к диаметру просвета) резко возрос - с 0,43 до 0,99, что соответствует практически критическому сужению воздухоносных путей. Выводы. Экспериментальный ревматоидный артрит вызывает выраженное структурное ремоделирование стенки трахеи и главных бронхов с максимальной выраженностью изменений в области бифуркации трахеи и формированием обструктивного компонента в главных бронхах (индекс сужения 0,99), что имеет важное диагностическое значение для ранней идентификации респираторных поражений при ревматоидном артрите. Ключевые слова: ревматоидный артрит; трахея; главные бронхи; морфометрия; бифуркация трахеи; обструкция бронхов; адъювантный артрит; экспериментальная модель.

Hali tarjima qilinmagan