КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И СТРУКТУРА ОСЛОЖНЕНИЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Резюме. Исход хирургического лечения доброкачественных заболеваний желчных путей определяется не только характером первичной патологии, но и совокупностью коморбидных, воспалительных и системных факторов, объективная оценка которых остаётся недостаточно систематизированной в клинической практике. Цель. Изучить клинико-демографическую характеристику и структуру осложнений доброкачественных заболеваний желчных путей с оценкой факторов, определяющих тяжесть состояния больных. Материалы и методы. Открытое сравнительное клиническое исследование 216 больных доброкачественными заболеваниями желчных путей (клиники Самаркандского государственного медицинского университета, 2015–2024 гг.): основная группа (n=121, 56,0%) и группа сравнения (n=95, 44,0%). Тяжесть острого холецистита оценивалась по Tokyo Guidelines 2018 (TG18), операционный риск - по ASA, коморбидность - по индексу Чарлсона (CCI), системный воспалительный ответ - по критериям SIRS. Статистика: критерий χ², t-критерий Стьюдента, p<0,05. Результаты. Женщины составили 67,6% (146 из 216), средний возраст - 58,4±13,7 года с преобладанием трудоспособного и раннего пожилого возраста. Наиболее распространённым осложнением являлся перивезикальный инфильтрат - у 92 больных (42,6%), у 79 больных (36,6%) выявлены сочетанные формы осложнений. Сопутствующие заболевания выявлены у 182 больных (84,3%), средний индекс Чарлсона составил 4,8±1,9 в основной группе и 5,1±2,1 в группе сравнения (p>0,05); класс операционного риска ASA III–IV установлен суммарно у 146 больных (67,6%). Наличие двух и более критериев SIRS при поступлении зарегистрировано у большинства больных обеих групп: гипертермия - у 88,4%, тахикардия - у 80,1%, лейкоцитоз - у 72,7%. Статистически значимых межгрупповых различий по демографическим, клиническим и лабораторным показателям не выявлено (p>0,05 по всем базовым параметрам), что подтвердило сопоставимость групп для последующего сравнительного анализа. Выводы. Доброкачественные заболевания желчных путей в изученной когорте характеризуются высокой частотой осложнённых форм (42,6% - перивезикальный инфильтрат, 36,6% - сочетанные осложнения) и выраженной коморбидной нагрузкой (84,3%, CCI 4,8–5,1), при этом полная сопоставимость групп по всем базовым параметрам обеспечивает корректность последующего сравнительного анализа эффективности различных хирургических тактик. Ключевые слова: доброкачественные заболевания желчных путей; острый холецистит; перивезикальный инфильтрат; Tokyo Guidelines; индекс Чарлсона; SIRS; коморбидность; ASA.

Hali tarjima qilinmagan