КОНТРОЛИРУЕМОЕ ВРЕМЕННОЕ ПЕРЕЖАТИЕ ГЕПАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ СВЯЗКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Резюме. Актуальность. Частота повреждений магистральных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии не имеет тенденции к снижению, а интраоперационное кровотечение в зоне ворот печени как самостоятельный механизм повреждения остаётся вне поля зрения существующих методов профилактики. Цель исследования - снизить частоту повреждений желчных протоков путём управляемого контроля интраоперационного кровотечения. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 138 больных калькулёзным холециститом (группа сравнения - 65, основная - 73); в основной группе применён разработанный способ контролируемого временного пережатия гепатодуоденальной связки оригинальным лапароскопическим зажимом. Результаты. В основной группе кровотечение остановлено у всех больных без конверсии, повреждения магистральных протоков отсутствовали (0 % против 4,6 %), частота конверсий составила 2,7 % против 13,8 %, ранних осложнений - 8,2 % против 21,5 %. Выводы. Разработанный способ обеспечивает управляемый гемостаз с сохранением визуализации и предотвращает повреждения магистральных желчных протоков. Ключевые слова: повреждения желчных протоков, лапароскопическая холецистэктомия, интраоперационное кровотечение, гепатодуоденальная связка, профилактика

Hali tarjima qilinmagan