Clinical and Anamnestic Characteristics and Risk Factors for the Progression of Cervical Intraepithelial Neoplasia in Women of Reproductive Age: A Comparative Analysis in Regions with Different Socioeconomic and Cultural Conditions (The Case of Astrakhan and Bukhara)

Purpose of the article. To evaluate clinical and anamnestic characteristics, risk factors for cervical dysplasia progression, and colposcopic markers of CIN I–III in women residing in regions with different socioeconomic and cultural conditions. Materials and Methods. Пациентки (20-45лет) с CIN были разделены на две группы: жительницы Астрахани (111 человек) (Россия) и Бухары (113 человек) (Узбекистан). Каждая группа была разделена на три подгруппы в зависимости от степени CIN. Проводилось обследование, включая: ВПЧ‑тестирование (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы); жидкостную цитологию мазка с шейки матки; оценку биоценоза влагалища, кольпоскопию. Статистическая обработка данных выполнена с использованием пакетов Statistica12.0 и SPSSStatistics. Results. Regional differences were identified: in the Russian group, women who smoked were more common (28.8%) and patients using hormonal contraception (43.2%) (in the CIN III subgroup (90.6%)); In the Uzbek group, housewives predominated (44.2% (among patients with CIN III - 71.9%) with low adherence to preventive examinations (38.1% had not visited a gynecologist for more than 5 years). Key risk factors for CIN progression were established: infection with highly oncogenic HPV types and coinfection with several types (more often with CIN III); dysbiotic disorders of the vagina (more often with CIN II-CIN III); a history of sexually transmitted infections (STIs) and previous treatment of the cervix (more often with severe forms of CIN). Colposcopy demonstrated a fairly high diagnostic value between the severity of visual changes (acetowhite epithelium, mosaic, puncturation) and the degree of dysplasia. Conclusion. Региональные социально‑экономические и культурные факторы влияют на распространённость и прогрессирование CIN. Необходимы целевые профилактические программы, адаптированные к специфике регионов: в России – усиление мер по борьбе с курением и информирование о влиянии ВПЧ на риск CIN; в Узбекистане – повышение осведомлённости домохозяек о важности регулярных осмотров и развитие мобильных форм скрининга. Комплексный подход к диагностике CIN (цитология, ВПЧ‑тестирование, оценка биоценоза, кольпоскопия) повышает точность выявления предраковых поражений. Пациентки с CIN и сопутствующими факторами риска требуют динамического наблюдения с регулярным контролем ВПЧ и цитологии.

Hali tarjima qilinmagan