ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЕ РАЗГРАНИЧЕНИЕ ПЕРИФОКАЛЬНОГО ОТЕКА И ОПУХОЛЕВОЙ ТКАНИ НА МРТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА

Резюме. Актуальность. Гиперинтенсивная на T2/FLAIR перифокальная зона при опухолях головного мозга является морфологически неоднородной и может включать вазогенный отек, реактивные изменения и опухолевую инфильтрацию. Их надежное разграничение важно для хирургии, биопсии и лучевой терапии. Цель. Оценить возможности мультипараметрической МРТ и искусственного интеллекта для дифференциации опухолевой ткани, инфильтрированной перитуморальной ткани, вазогенного отека и неизмененного вещества мозга. Материалы и методы. В исследование включено 160 пациентов; использованы T1, T1 после контрастирования, T2, FLAIR, DWI (b=0 и 1000 с/мм²), ADC и DSC-перфузия у 104 пациентов. Референтная разметка формировалась двумя экспертами. Сравнивались FLAIR-only, экспертная оценка, ADC, radiomics, AI и multiparametric MRI+AI. Результаты. ADCmean составил 0,92 [0,82–1,05] в опухоли, 1,12 [1,00–1,25] в инфильтративной зоне и 1,48 [1,32–1,65]×10⁻³ мм²/с при вазогенном отеке; rCBV — 3,80, 2,15 и 1,05 соответственно. Для полной модели Dice составил 0,90 для tumor, 0,87 для edema и 0,78 для infiltration; sensitivity 0,90, specificity 0,88, accuracy 0,89, F1 0,89 и AUC 0,92. Заключение. Концепция MRI+ADC±rCBV+radiomics+AI позволяет формировать voxel-wise карту вероятности инфильтрации, но приведенные показатели требуют независимой многоцентровой проверки. AI следует рассматривать как поддержку нейрорадиолога, а не автономную замену экспертной интерпретации. Ключевые слова: опухоли головного мозга; перифокальный отек; магнитно-резонансная томография; перитуморальная инфильтрация; искусственный интеллект; радиомика; DWI; ADC; перфузионная МРТ; сегментация.

Hali tarjima qilinmagan