ОБОСНОВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ С УЧЁТОМ ПРЕДЛОЖЕННЫХ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Резюме. Актуальность. Острый панкреатит является одним из наиболее распространённых заболеваний органов брюшной полости и остаётся актуальной проблемой современной абдоминальной хирургии. Высокая вариабельность клинического течения, риск развития тяжёлых осложнений, и значительная летальность при тяжёлых формах заболевания требуют разработки более эффективных и индивидуализированных подходов к лечению. Существующие терапевтические алгоритмы не всегда учитывают комплекс клинических, лабораторных и инструментальных показателей, что ограничивает возможности раннего прогнозирования тяжести заболевания и оптимального выбора лечебной тактики. Цель. Обосновать эффективность применения дифференцированной лечебной тактики у пациентов с острым панкреатитом с учётом предложенных критериев оценки тяжести заболевания и прогностических факторов. Материал и методы. В исследование включены 330 пациентов с острым панкреатитом, проходивших лечение в Хорезмском филиале Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи в период 2017-2025 гг. Тяжесть заболевания оценивалась согласно Revised Atlanta Classification (2012). Дополнительно анализировались лабораторные показатели (С-реактивный белок, прокальцитонин, гематокрит) и индекс тяжести по данным компьютерной томографии (CTSI). Пациенты были разделены на две группы: основную (n=170), в которой применялась дифференцированная лечебная тактика, и контрольную (n=160), получавшую стандартную терапию. Результаты. Применение дифференцированного подхода позволило снизить частоту осложнений с 18% до 8%, уменьшить частоту рецидивов заболевания с 12% до 4% и сократить количество повторных госпитализаций с 15% до 5%. Кроме того, отмечено более быстрое снижение уровней С-реактивного белка и прокальцитонина у пациентов основной группы. Показатели качества жизни по шкале SF-36 также были достоверно выше. Выводы. Использование комплексной системы оценки тяжести заболевания и применение дифференцированной лечебной тактики позволяют значительно повысить эффективность лечения пациентов с острым панкреатитом, снизить риск осложнений и улучшить отдалённые результаты терапии. Ключевые слова: острый панкреатит, дифференцированная терапия, тяжесть заболевания, осложнения, лабораторные маркеры, CTSI, SF-36.

Hali tarjima qilinmagan