Complex Therapy Lichen Planus: Clinical Efficacy and Immunological Parameters

Introduction. Lichen planus (LP) is a chronic inflammatory disorder affecting skin and mucous membranes. The disease shows high recurrence rates and limited understanding of immune mechanisms. Purpose. To evaluate the efficacy of complex pathogenesis-oriented therapy combining narrowband UVB-311 nm phototherapy, 308 nm excimer laser, and topical tacrolimus in LP patients. Materials and methods. A prospective clinical study included 118 LP patients and 60 healthy controls. Patients were stratified into four treatment groups. Clinical severity was assessed using LPASI, REU, and VAS scales. Serum cytokines (IL-6, IL-1β, IL-10) were measured by ELISA. Immunohistochemical analysis evaluated CD4+, CD8+, Ki-67, and TGF-β1 expression. Results. Complex therapy achieved 85.1% clinical improvement (LPASI reduction), significantly superior to standard monotherapy (39.2%, p<0.001). Cytokine normalization was observed only in the complex therapy group. CD4+/CD8+ ratio normalized from 0.6±0.1 to 1.27±0.2. Disease recurrence rate decreased from 30% to 7-10% with prophylactic UVB therapy. Quality of life improvement was most pronounced in the complex therapy group: anxiety reduction of 77.2% and depression reduction of 87.8% (p<0.001). Conclusions. Complex pathogenesis-oriented therapy achieves superior clinical outcomes and immunological normalization compared to standard therapy, with sustained remission achieved through prophylactic UVB therapy. Введение. Красный плоский лишай (КПЛ) представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов и недостаточной изученностью иммунологических механизмов его развития. Цель. Оценить эффективность комплексной патогенетически ориентированной терапии, включающей узкополосную фототерапию UVB-311 нм, эксимерный лазер 308 нм и местное применение такролимуса у пациентов с красным плоским лишаем. Материалы и методы. В проспективное клиническое исследование были включены 118 пациентов с КПЛ и 60 здоровых лиц контрольной группы. Пациенты были распределены на четыре терапевтические группы. Клиническую тяжесть заболевания оценивали с использованием шкал LPASI, REU и VAS. Концентрации цитокинов в сыворотке крови (IL-6, IL-1β, IL-10) определяли методом иммуноферментного анализа (ELISA). Иммуногистохимическое исследование включало оценку экспрессии маркеров CD4+, CD8+, Ki-67 и TGF-β1. Результаты. Комплексная терапия обеспечила клиническое улучшение у 85,1% пациентов (снижение показателя LPASI), что было статистически значимо выше по сравнению со стандартной монотерапией (39,2%; p<0,001). Нормализация уровня цитокинов наблюдалась только в группе комплексной терапии. Соотношение CD4+/ CD8+ нормализовалось с 0,6±0,1 до 1,27±0,2. Частота рецидивов заболевания снизилась с 30% до 7–10% при проведении профилактической UVB-терапии. Наиболее выраженное улучшение качества жизни отмечено в группе комплексной терапии: снижение уровня тревожности составило 77,2%, а уровня депрессии – 87,8% (p<0,001). Заключение. Комплексная патогенетически ориентированная терапия обеспечивает более высокую клиническую эффективность и нормализацию иммунологических показателей по сравнению со стандартной терапией. Проведение профилактической UVB-терапии способствует достижению стойкой ремиссии заболевания.

Hali tarjima qilinmagan