ОСТРАЯ ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Резюме. Острая тонкокишечная непроходимость (ОтКН) остается одной из наиболее актуальных проблем неотложной абдоминальной хирургии, что связано с высокой частотой заболевания, риском развития ишемии и некроза кишечника, а также необходимостью своевременного выбора между консервативной и хирургической тактикой. В статье рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению ОтКН различной этиологии. Представлены возможности клинической, лабораторной и лучевой диагностики с акцентом на роль компьютерной томографии в определении уровня и причины обструкции, а также выявлении признаков нарушения кишечной перфузии. Обсуждаются показания к консервативному лечению, а также критерии перехода к хирургическому вмешательству. Рассмотрены современные методы интраоперационной оценки жизнеспособности кишечника, включая ICG-флуоресцентную ангиографию, допплеровское исследование и применение тактики second-look при сомнительной перфузии. Индивидуализация лечебной тактики с учетом этиологии заболевания, клинического состояния пациента и признаков ишемии кишечника является ключевым условием улучшения результатов лечения больных с ОтКН. Ключевые слова: острая тонкокишечная непроходимость, диагностика, консервативное лечение, хирургическое лечение, ICG-ангиография, second-look.

Hali tarjima qilinmagan