ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ С РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

Резюме. В статье представлены результаты сравнительного анализа показателей периферической крови и системного воспаления у часто болеющих детей с ревматологическими проявлениями в зависимости от наличия подтверждённого первичного иммунодефицита (ПИД). Проанализированы данные 79 детей без подтверждённого ПИД и 61 ребёнка с подтверждённым ПИД и полным набором лабораторных данных. Оценивали уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, абсолютное число нейтрофилов и лимфоцитов, количество тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (CRP). Общий анализ крови выполняли автоматизированными методами с использованием анализаторов Advia 2120i (Siemens) и COBAS Micros 60. Межгрупповые различия считали статистически значимыми при p < 0,05. У детей с подтверждённым ПИД уровень гемоглобина был ниже на 12,3 % (95,2 ± 1,8 против 108,6 ± 1,4 г/л), количество лейкоцитов - на 26,8 % (5,2 ± 0,3 против 7,1 ± 0,2 × 10⁹/л), нейтрофилов - на 57,8 % (1,9 ± 0,1 против 4,5 ± 0,2 × 10⁹/л), лимфоцитов - на 65,8 % (1,3 ± 0,2 против 3,8 ± 0,3 × 10⁹/л), тромбоцитов - на 72,4 % (75,6 ± 5,1 против 274 ± 3,10 × 10⁹/л). Одновременно СОЭ была выше на 48,3 %, а CRP - на 78,4 %; все указанные различия были статистически значимыми (p < 0,001). Полученные результаты характеризуют сочетание цитопений нескольких клеточных линий с повышенной системной воспалительной активностью у детей с подтверждённым ПИД. Сочетание анемии, лейкопении/нейтропении, лимфопении и тромбоцитопении на фоне повышения СОЭ и CRP может служить лабораторным ориентиром для углублённого иммунологического обследования. Интерпретация этих изменений требует учёта активности инфекции и конкретной нозологии. Ключевые слова: первичный иммунодефицит, врождённые ошибки иммунитета, дети, ревматологические проявления, цитопения, лимфопения, тромбоцитопения, С-реактивный белок, СОЭ.

Hali tarjima qilinmagan