КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Резюме. Цель. Изучить клинико-функциональные особенности и характер структурно-геометрической перестройки левого желудочка (ЛЖ) у больных с различными формами острого коронарного синдрома (ОКС) на основании комплексной эхокардиографической (ЭхоКГ) оценки систолической и диастолической функции. Материалы и методы. Обследовано 147 больных с ОКС, госпитализированных в Самаркандский областной многопрофильный медицинский центр в 2023–2025 гг. В зависимости от формы ОКС выделены три группы: инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST, n=58), без подъёма сегмента ST (ИМбпST, n=51) и нестабильная стенокардия (НС, n=38). Всем в первые 48–72 ч выполнена трансторакальная ЭхоКГ с оценкой систолической и диастолической функции ЛЖ. Результаты. По мере нарастания тяжести ОКС — от нестабильной стенокардии к ИМпST — выявлено достоверное увеличение объёмов ЛЖ, снижение фракции выброса (ФВ) и ухудшение диастолической функции (p<0,001). Снижение ФВ (<50%) установлено у 51,7% больных, диастолическая дисфункция — у 63,9%. ФВ ЛЖ обратно коррелировала с индексом нарушения локальной сократимости (ИНЛС; r=−0,72; p<0,001) и конечно-систолическим объёмом (r=−0,68; p<0,001). Выводы. Форма ОКС тесно связана с выраженностью структурно-функциональной перестройки ЛЖ. Комплексная ЭхоКГ-оценка систолической и диастолической функции позволяет стратифицировать больных по риску и персонализировать тактику ведения. Ключевые слова: острый коронарный синдром; левый желудочек; фракция выброса; диастолическая дисфункция; ремоделирование; эхокардиография.

Hali tarjima qilinmagan