КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ САРКОМЫ МАТКИ И ЛЕЙОМИОМЫ

Резюме. Цель. Оценить клинические, ультразвуковые и МРТ-признаки, повышающие вероятность верификации саркомы матки (СМ), и определить место визуализации в поэтапном диагностическом маршруте. Материал и методы. Проанализированы сведения о пациентках с СМ (n=84) и ЛМ (n=53) с сопоставлением клинического течения, ультразвуковых, допплерометрических и МРТ-признаков с последующим обсуждением результатов и учетом современных рекомендаций. Результаты. Согласно проведенному анализу данных среди пациентов с СМ и ЛМ - быстрый рост опухоли менее чем за 12 месяцев определён у 65,5% пациенток с СМ и 9,4% с ЛМ. При проведении УЗИ у пациенток с СМ чаще выявлялись размеры более 8 см, неоднородность и нечеткость контуров, кистозно-некротические изменения, усиленная васкуляризация и центральный кровоток. На МРТ ограничение диффузии выявлено в 81,0% и 15,1% случаев соответственно; среднее значение ADC составляло 0,82±0,14 против 1,34±0,21×10⁻³ мм²/с. Выводы. Сочетание клинической онконастороженности, экспертного УЗИ и МРТ с DWI/ADC позволяет обоснованно дифференцировать и выделить пациенток для последующей онкологической маршрутизации и окончательной морфологической верификации диагноза. Ключевые слова: саркома матки; лейомиома; ультразвуковое исследование; допплерография; магнитно-резонансная томография; DWI; ADC.

Hali tarjima qilinmagan