ARTERIAL GIPERTENZIYA VA 2-TUR QANDLI DIABET BILAN OG'RIGAN BEMORLARDA QON BOSIMINING SUTKALIK PROFILI, CHAP QORINCHA REMODELLANISHI VA NT-PROBNP KO'RSATKICHLARINING O'ZIGA XOSLIGI
Annotatsiya
Dolzarbligi. Arterial gipertenziya (AG) va 2-tur qandli diabetning (QD2) birgalikda uchrashi yurak-qon tomir tizimida struktur-funksional o'zgarishlarning rivojlanishiga sharoit yaratadi. Bunday bemorlarda qon bosimining sutkalik profilini, chap qorincha remodellanishini va B-tipdagi natriyuretik peptid prekursorining N-terminal fragmenti (NT-proBNP) darajasini kompleks baholash subklinik kardial o'zgarishlarni aniqlashda muhim ahamiyatga ega. Tadqiqot maqsadi. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda 2-tur qandli diabet mavjudligiga qarab qon bosimining sutkalik monitoringi ko'rsatkichlari, chap qorinchaning struktur-funksional holati va NT-proBNP darajasidagi farqlarni baholash. Materiallar va usullar. Tadqiqotga 200 nafar bemor kiritilib, ular ikki guruhga ajratildi: arterial gipertenziya (AG) va 2-tur qandli diabet (QD2) mavjud bo'lgan 100 nafar bemor hamda arterial gipertenziya bilan og'rigan, 2-tur qandli diabet bo'lmagan 100 nafar bemor. Klinik ko'rsatkichlar, antropometrik ma'lumotlar, sutkalik arterial qon bosimi monitoringi (SQBM), exokardiografiya (ExoKG) va NT-proBNP natijalari qiyosiy tahlil qilindi. Natijalar. 2-tur qandli diabet (QD2) mavjud bemorlarda o'rtacha sutkalik sistolik va diastolik arterial qon bosimi mos ravishda 157,14±6,6 va 94,73±8,6 mm simob ustunini tashkil etdi; QD2 bo'lmagan bemorlarda esa ushbu ko'rsatkichlar 141,01±15,4 va 87,7±9,9 mm simob ustuniga teng bo'ldi. QD2 mavjud guruhda tungi qon bosimining pasayishidagi buzilishlar, chap qorincha miokardi massasi va indeksining yuqoriroq bo'lishi hamda diastolik funksiya ko'rsatkichlarining o'zgarishi kuzatildi. NT-proBNP medianasi QD2 mavjud guruhda 85,0 [62,25–123,0] pg/ml, QD2 bo'lmagan guruhda esa 56,75 [28,0–110,0] pg/ml bo'lib, guruhlararo farq statistik jihatdan ahamiyatli edi (p EN Background. The coexistence of arterial hypertension (AH) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) promotes the development of structural and functional changes in the cardiovascular system. In such patients, a comprehensive assessment of the 24-hour blood pressure profile, left ventricular remodeling, and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels is important for detecting subclinical cardiac changes. Aim. To assess differences in 24-hour ambulatory blood pressure monitoring parameters, left ventricular structural and functional characteristics, and NT-proBNP levels in patients with arterial hypertension depending on the presence of type 2 diabetes mellitus. Materials and methods. A total of 200 patients were enrolled and divided into two groups: 100 patients with arterial hypertension (AH) and type 2 diabetes mellitus (T2DM), and 100 patients with arterial hypertension without type 2 diabetes mellitus. Clinical parameters, anthropometric data, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), echocardiography, and NT-proBNP results were subjected to comparative analysis. Results. In patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), mean 24-hour systolic and diastolic blood pressure levels were 157.14±6.6 and 94.73±8.6 mmHg, respectively, whereas in patients without T2DM, these values were 141.01±15.4 and 87.7±9.9 mmHg, respectively. The T2DM group demonstrated impaired nocturnal blood pressure reduction, higher left ventricular mass and left ventricular mass index, as well as changes in diastolic function parameters. Median NT-proBNP was 85.0 [62.25–123.0] pg/mL in the T2DM group, compared with 56.75 [28.0– 110.0] pg/mL in the group without T2DM; the between-group difference was statistically significant (p RU Актуальность. Сочетание артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета 2 типа (СД2) способствует развитию структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы. У таких пациентов комплексная оценка суточного профиля артериального давления, ремоделирования левого желудочка и уровня N-концевого фрагмента предшественника натрийуретического пептида B-типа (NT-proBNP) имеет важное значение для выявления субклинических изменений сердца. Цель исследования. Оценить различия показателей суточного мониторирования артериального давления, структурно-функционального состояния левого желудочка и уровня NT-proBNP у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа. Материалы и методы. В исследование включены 200 пациентов, разделённых на две группы: 100 пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом 2 типа (СД2), а также 100 пациентов с артериальной гипертензией без сахарного диабета 2 типа. Проведён сравнительный анализ клинических показателей, антропометрических данных, результатов суточного мониторирования артериального давления (СМАД), эхокардиографии (ЭхоКГ) и уровня NT-proBNP. Результаты. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) среднесуточные показатели систолического и диастолического артериального давления составили 157,14±6,6 и 94,73±8,6 мм рт. ст. соответственно; у пациентов без СД2 данные показатели составили 141,01±15,4 и 87,7±9,9 мм рт. ст. В группе пациентов с СД2 отмечались нарушения ночного снижения артериального давления, более высокие показатели массы миокарда левого желудочка и её индекса, а также изменения показателей диастолической функции. Медиана NT-proBNP в группе с СД2 составила 85,0 [62,25–123,0] пг/мл, тогда как в группе без СД2 — 56,75 [28,0–110,0] пг/мл; межгрупповое различие было статистически значимым (p