СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ И ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЁННОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

Актуальность. Оценка эффективности хирургического лечения осложнённого эхинококкоза печени должна включать не только непосредственные послеоперационные результаты, но и частоту рецидивов, продолжительность госпитализации и качество жизни в отдалённом периоде. Комплексная оценка позволяет определить практическую значимость усовершенствованной лечебной тактики. Цель исследования. Провести сравнительную оценку непосредственных и отдалённых результатов традиционного и усовершенствованного комплексного хирургического лечения осложнённого эхинококкоза печени. Материал и методы. В исследование включены 116 больных. Группу сравнения составили 54 пациента, оперированных с применением традиционной тактики, основную группу — 62 пациента, которым проводился усовершенствованный комплекс мероприятий, включавший балльную оценку риска, дифференцированный выбор хирургического доступа, совершенствование технических аспектов эхинококкэктомии и послеоперационную противопаразитарную терапию альбендазолом. Сравнивались частота осложнений, рецидивов, сроки послеоперационного стационарного лечения и показатели качества жизни. Результаты. В основной группе частота интраоперационных осложнений составила 4,8% против 12,9% в группе сравнения, а ранних послеоперационных осложнений — 6,4% против 29,6%. Частота рецидивов заболевания снизилась с 15,4% до 1,8%. Продолжительность послеоперационного стационарного лечения сократилась с 21,2±1,2 до 10,9±0,3 дня (p<0,001). Доля отличных и хороших результатов оценки качества жизни увеличилась с 75,9% до 97,4%. Полученные различия свидетельствуют о преимуществах комплексного подхода при сопоставимости исходных клинико-морфологических характеристик групп. Заключение. Усовершенствованный комплекс лечебно-диагностических мероприятий при осложнённом эхинококкозе печени обеспечивает улучшение непосредственных и отдалённых результатов хирургического лечения. Снижение частоты ранних осложнений и рецидивов, сокращение послеоперационного пребывания в стационаре и улучшение качества жизни обосновывают целесообразность внедрения дифференцированной тактики в практику специализированных хирургических стационаров.

Hali tarjima qilinmagan