ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ

Актуальность. Эффективность хирургического лечения сочетанной патологии органов брюшной полости и передней брюшной стенки определяется не только ближайшим послеоперационным периодом, но и устойчивостью результата в отдалённые сроки. Для объективной оценки важны частота рецидива грыжи, хронический болевой синдром, проявления спаечной болезни, косметический результат и показатели качества жизни. Цель исследования. Оценить отдалённые результаты и качество жизни пациентов после лапароскопических симультанных операций в сравнении с открытыми хирургическими вмешательствами. Материал и методы. Отдалённое наблюдение проведено в сроки от 12 месяцев до 8 лет у 158 (80,2%) из 197 оперированных пациентов: 85 больных основной группы и 73 пациента группы сравнения. Для оценки качества жизни применялись общий опросник SF-36 и грыже-специфическая шкала Carolinas Comfort Scale (CCS). Анализировали рецидивы грыж, хроническую боль, клинические проявления спаечной болезни и косметические результаты. Результаты. В основной группе частота рецидива грыжи составила 4,7% против 11,0% в группе сравнения; хронический болевой синдром — 5,9% против 15,1%; клинические проявления спаечной болезни — 3,5% против 12,3%; неудовлетворительный косметический результат — 4,7% против 19,2%. Доля хороших отдалённых результатов достигла 80,0% в основной группе и 60,3% в группе сравнения, тогда как неудовлетворительные результаты отмечены соответственно в 4,7% и 15,1%. Физический компонент здоровья по SF-36 был выше после лапароскопических операций (52,3 против 45,8 балла; p<0,05). Суммарный показатель CCS был ниже, что отражает более благоприятное состояние пациентов (11,1 против 22,9 балла; p<0,05). Заключение. Лапароскопические симультанные операции обеспечивают более благоприятные отдалённые результаты по сравнению с открытыми вмешательствами: снижаются частота рецидивов, хронической боли и проявлений спаечной болезни, улучшаются косметические результаты и физический компонент качества жизни. Использование SF-36 и CCS позволяет комплексно оценивать функциональные и субъективные результаты лечения.

Hali tarjima qilinmagan