Диагностика, профилактика и лечение сосудистых осложнений после трансплантации печени от живого родственного донора

Актуальность. Трансплантация печени от живого родственного донора является эффективным методом лечения пациентов с терминальными заболеваниями печени. Сосудистые осложнения наблюдается редко после трансплантации печени, однако могут приводить к необратимыми последствиям вплоть до потери трансплантата или реципиента. Цель исследования - оценить результаты нашего опыта диагностики, профилактики и лечения сосудистых осложнений после родственной трансплантации печени. Материалы и методы. В исследование были включены реципиенты печени с доказанными нарушениями кровотока по печеночной артерии, а так по воротной вене трансплантата печени. Оценены факторы риска развития осложнений. Оценены отдаленные результаты лечения данных осложнений. Результаты. Хирургическая техника наложения артериального анастомоза не влияла на развитие артериальных осложнений. Выявлена достоверная связь между лигированием селезеночной артерии в воротах селезенки и развитием стеноза печеночной артерии (p<0,01). Тромбозов артерии трансплантата и тромбозов воротной вены не наблюдалось. Из 30 пациентов, стеноз артерии трансплантата развился у 3-х пациентов (10%), синдром обкрадывания селезеночной артерией наблюдался у 2-х пациентов (6,7%). Также, выявлен 1 стеноз воротной вены на отдалённых сроках после проведённой трансплантации. Выводы. Своевременная диагностика сосудистых осложнений снижает риски потери трансплантата и риски ишемических осложнений в раннем посттрансплантационном периоде. Основными инструментами для раннего выявления и быстрого восстановления артериального кровотока являются рутинный ультразвуковой мониторинг и немедленное интервенционное вмешательство.

Hali tarjima qilinmagan