ЦИСТАТИН С, NGAL И KIM-1 РАННИЕ БИОМАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Резюме. Диабетическая нефропатия (ДН) является одной из наиболее частых и тяжелых микрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа (СД2). Традиционные показатели функции почек, такие как уровень креатинина сыворотки и микроальбуминурия, недостаточно чувствительны для раннего выявления поражения почечной ткани. Цель: Оценить диагностическую значимость цистатина С, липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL), и молекулы повреждения почек-1 (KIM-1) как ранних биомаркеров повреждения почек у пациентов с СД2. В исследование включено 110 человек, разделённых на три группы: Группа контроля 30 практически здоровых лиц; Группа I (n=40) пациенты с СД2 без признаков нефропатии (нормоальбуминурия); Группа II (n=40) пациенты с СД2 и микроальбуминурией. Всем участникам определяли уровни глюкозы, HbA1c, креатинина, цистатина С, NGAL (в сыворотке крови) и KIM-1 (в моче) методом ИФА. Расчет СКФ проводился по формуле CKD-EPI. Результаты: У пациентов с СД2 отмечено достоверное повышение уровней цистатина С, NGAL и KIM-1 по сравнению с контролем (p < 0,001). Повышение уровней этих маркеров наблюдалось даже на стадии нормоальбуминурии, что указывает на их чувствительность к ранним структурным изменениям в почках. Показатели цистатина С обратно коррелировали с СКФ (r=–0,72), NGAL и KIM-1 с уровнем микроальбуминурии (r=0,68 и r=0,59 соответственно). Выводы: Цистатин С, NGAL и KIM-1 являются чувствительными и специфичными ранними биомаркерами повреждения почек у пациентов с СД2. Их совместное определение повышает точность ранней диагностики диабетической нефропатии и позволяет своевременно проводить профилактические мероприятия. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, цистатин С, NGAL, KIM-1, диабетическая нефропатия, ранние биомаркеры, почечное повреждение.

Hali tarjima qilinmagan