ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ: АКТУАЛЬНОЕ ВИДЕНИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ

Резюме. В статье представлен аналитический обзор современных литературных данных о закономерностях формирования и течения посттравматической эпилепсии (ПТЭ), как об одном из наиболее клинически значимых отдалённых последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Обобщены современные международные данные о распространённости и клинической значимости ПТЭ: первый год после травмы рассматривается как ключевое окно для выявления поздних приступов и ранней верификации ПТЭ. Дан систематический анализ комплексного взаимовлияния аспектов эпилептогенеза, определяя, что ПТЭ ассоциируется с более неблагоприятными когнитивными и тревожно-депрессивными исходами, снижением качества жизни и дополнительными ограничениями безопасности и социальной активности. При этом отмечено, что причинно-следственные связи могут осложняться влиянием тяжести травмы и коморбидности, в особенности тревожно-депрессивной симптоматикой. Вместе с тем подчёркнуто, что даже при одинаковой степени тяжести ЧМТ исходы вариабельны, что требует перехода от «универсальной» тактики к прогнозированию индивидуального риска. Итогом является, что ПТЭ является многофакторным исходом, формируемым взаимодействием структурного субстрата и вторичных молекулярно-клеточных процессов, а практическая задача состоит в разработке воспроизводимой мультимодальной модели формирования с последующим применением для индивидуализации наблюдения в течение 12 месяцев. Подчёркнуто, что изолированное использование отдельных предикторов ограничено, тогда как комбинирование доменов повышает практическую ценность прогнозирования. Ключевые слова: посттравматическая эпилепсия, предикторы формирования, тревожно-депрессивные расстройства, КТ, МРТ, ЭЭГ, биомаркеры.

Hali tarjima qilinmagan